보험사 추가 요청 서류

보험금 청구 유형별 추가 서류 및 진료·사고 관련 자료 안내

보험금 청구 유형에 따라 보험사에서 요청하는 추가 서류가 다를 수 있습니다.
진단비, 수술비, 입원비, 실손의료비 등 청구 항목별로 확인해야 하는 내용이 다르기 때문입니다.

일반적으로 다음과 같은 서류가 추가로 필요할 수 있습니다.

진단비 청구: 검사 결과지, 진료기록 사본, 조직검사 결과지 등

수술비 청구: 수술기록지, 수술확인서, 진료기록 사본 등

입원비 청구: 입퇴원 확인서, 진료기록 사본 등

실손의료비 청구: 진료비 세부내역서, 추가 의료비 증빙서류 등

상해보험금 청구: 사고 사실 확인서, 사고 경위 관련 자료 등

위 서류는 일반적인 예시이며 모든 보험금 청구에 동일하게 적용되는 것은 아닙니다.
보험사는 청구 내용과 심사에 필요한 자료에 따라 별도의 서류를 요청할 수 있습니다.

보험사는 진단 내용이나 치료 과정을 구체적으로 확인해야 하는 경우 진료기록 사본이나 검사 결과지를 요청할 수 있습니다.
이러한 서류는 진단의 근거와 치료 경과 등을 확인하는 데 활용될 수 있습니다.

추가로 요청받을 수 있는 서류는 다음과 같습니다.

진료기록부 사본

검사 결과지

영상검사 판독지

조직검사 결과지

의사 소견서

진료확인서

진료기록이나 검사 결과지는 의료기관에서 발급받을 수 있습니다.
다만 서류 발급 시 본인 확인이나 위임장 등 별도의 절차가 필요할 수 있으므로 병원에 미리 확인하는 것이 좋습니다.

교통사고나 일상생활 중 발생한 사고 등으로 보험금을 청구한 경우에는 사고 발생 사실과 경위를 확인하기 위한 추가 서류가 필요할 수 있습니다.

사고 유형에 따라 다음과 같은 자료를 요청받을 수 있습니다.

교통사고 사실 확인원

경찰서 발급 사고 관련 서류

사고 경위서

사고 현장 또는 피해 관련 자료

제3자 사고 확인 자료

사고 관련 서류는 사고 유형과 보험사의 심사 내용에 따라 달라질 수 있습니다.
보험사에서 요청한 자료의 발급 기관과 제출 방법을 먼저 확인하면 서류 준비에 도움이 됩니다.